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全國人大代表、啟迪設(shè)計集團(tuán)董事長戴雅萍：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》亟待修訂打印

發(fā)布時間：2020-05-23來源：中國勘察設(shè)計雜志

關(guān)于修訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的建議

全國人大代表、啟迪設(shè)計集團(tuán)董事長  戴雅萍

今年初全國新冠肺炎疫情暴發(fā)，在黨中央的堅(jiān)強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，全國人民萬眾一心，采取了一系列嚴(yán)格的防控措施，迅速且有效地遏制了疫情的蔓延。截至目前，我國已取得了抗擊疫情的階段性重大勝利。

疫情發(fā)生以來，在防疫戰(zhàn)役應(yīng)對的過程中，相關(guān)環(huán)節(jié)也出現(xiàn)了一些問題，主要表現(xiàn)在如下幾個方面：

一是公共衛(wèi)生與疾病防控體系建設(shè)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不相適應(yīng)。其突出表現(xiàn)為在疫情初期，傳染病醫(yī)院、病床等醫(yī)療硬件設(shè)施嚴(yán)重不足，無法滿足大量確診病例的救治。期間，國家采用裝配式建筑手段，在極短的時間內(nèi)完成了武漢火神山、雷神山等應(yīng)急醫(yī)院的建設(shè)，極大地提高了危重癥病例的救治能力。

二是應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療設(shè)施戰(zhàn)略儲備不足。面對這一現(xiàn)狀，國家迅速改建了十幾個方艙醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)了所有輕癥、疑似病例的收治，極大地緩解了重點(diǎn)疫區(qū)人員的恐慌。

三是應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療物資戰(zhàn)略儲備不足。疫情初期，醫(yī)療物資如檢測試劑、醫(yī)護(hù)防護(hù)物資嚴(yán)重匱乏，導(dǎo)致大量疑似病人得不到及時確診、疫情重點(diǎn)地區(qū)大量醫(yī)護(hù)人員被感染。同時，防疫物資缺少戰(zhàn)略儲備，出現(xiàn)了部分地區(qū)爭搶、扣押外地醫(yī)療物資的現(xiàn)象。相關(guān)單位的提前復(fù)工復(fù)產(chǎn)、醫(yī)療物資供應(yīng)的快速跟進(jìn)，有力地加快了病人的確診進(jìn)度，降低了醫(yī)護(hù)人員的感染幾率，全社會恐慌情緒也得到了極大緩解。

四是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制尚待優(yōu)化。疫情暴發(fā)期間，重點(diǎn)疫區(qū)應(yīng)急響應(yīng)防控工作略顯失控。

五是輿情應(yīng)對和輿情引導(dǎo)能力尚顯不足。部分地區(qū)“封、堵、防”等舊有輿情應(yīng)對理念仍舊存在。此外，輿情應(yīng)對能力不足，如發(fā)布會風(fēng)波、紅會風(fēng)波等，對當(dāng)?shù)卣帕Ξa(chǎn)生較大沖擊。

針對以上表現(xiàn)，其主要原因可能主要包括以下幾個方面：

一是公共衛(wèi)生及醫(yī)療設(shè)施、配套設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)尚顯不足。2003年以來，我國的經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，已發(fā)展成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體，但在區(qū)域（城市群）規(guī)劃建設(shè)中的醫(yī)療及公共衛(wèi)生能力與經(jīng)濟(jì)人口的匹配度、城市公共衛(wèi)生防控和服務(wù)能力的建設(shè)規(guī)劃、基層防控和服務(wù)能力的規(guī)劃建設(shè)、醫(yī)療及公共衛(wèi)生配套設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)等方面，尚顯不足。

二是公共建筑“平疫結(jié)合”的功能尚顯不足。其主要表現(xiàn)在：既有大型公共場館疫時應(yīng)急醫(yī)療救治能力尚顯不足；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)等基層環(huán)節(jié)基礎(chǔ)建設(shè)薄弱，特別是疫時應(yīng)急醫(yī)療救治能力幾乎空白；部分易感人群聚集地的應(yīng)急醫(yī)療救治能力幾乎空白。

三是醫(yī)療及公共衛(wèi)生物資的戰(zhàn)略儲備和管理尚顯不足。疫情初期的檢測效率不夠高、檢測手段不夠多；醫(yī)療戰(zhàn)略物資戰(zhàn)略儲備不足；社會防疫物資戰(zhàn)略儲備不足。

四是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系需要優(yōu)化。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急方案亟須優(yōu)化；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息化建設(shè)能力亟須提升；應(yīng)急響應(yīng)速度亟須提升；相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)急響應(yīng)執(zhí)行能力亟須提升；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常演練及演練方案亟須提升；突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時流動人員的管理亟須加強(qiáng)。

五是部分地區(qū)輿情應(yīng)對理念落后。對輿情應(yīng)對的重要性認(rèn)識不足，危機(jī)意識淡薄；對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的掌握不夠準(zhǔn)確、全面，導(dǎo)致輿情被動；輿情應(yīng)對能力不足。

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中的許多方面的內(nèi)容，已難以與當(dāng)前社會情況相適應(yīng)。結(jié)合本次突發(fā)公共衛(wèi)生事件中存在的問題及原因，建議對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》作出修訂，提升應(yīng)急處置能力，以更好地完成本次疫情下一階段“外防輸入、內(nèi)防復(fù)燃”的目標(biāo)，同時更好地應(yīng)對未來突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。主要建議如下：

一是加強(qiáng)公共衛(wèi)生及醫(yī)療設(shè)施、配套設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)。加強(qiáng)區(qū)域（城市群）一體化規(guī)劃建設(shè)中公共衛(wèi)生及醫(yī)療設(shè)施及配套的同步規(guī)劃建設(shè)，形成區(qū)域（城市群）醫(yī)療及公共衛(wèi)生能力與經(jīng)濟(jì)、人口相匹配的格局；加強(qiáng)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治中心、獨(dú)立傳染病醫(yī)院等的公共衛(wèi)生設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)，全面提升城市公共衛(wèi)生防控和服務(wù)能力；加強(qiáng)區(qū)級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃建設(shè)，全面提升基層防控和服務(wù)能力；加強(qiáng)醫(yī)療及公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心、醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施等公共衛(wèi)生事件配套設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)。

二是加強(qiáng)公共建筑“平疫結(jié)合”功能的提升。在新建大型公共場館（如展覽館、體育館等）時，“平疫結(jié)合”設(shè)計應(yīng)納入設(shè)計規(guī)范，加入大型公共場館設(shè)施轉(zhuǎn)換為應(yīng)急醫(yī)療救治設(shè)施要素，提升應(yīng)急醫(yī)療救治設(shè)施儲備能力；對現(xiàn)有大型公共場館建筑，結(jié)合當(dāng)前的城市規(guī)劃建設(shè)、消防、人防和交通等布局，加入公共衛(wèi)生要求，對具備條件的既有公共建筑進(jìn)行應(yīng)急醫(yī)療救治能力改造；針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)薄弱的特征，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院旁可改造并儲備可征用的設(shè)施；針對免疫力低下人群聚集的場所，特別是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等，應(yīng)進(jìn)行預(yù)防公共衛(wèi)生事件的平疫結(jié)合改造建設(shè)。

三是加強(qiáng)醫(yī)療及公共衛(wèi)生物資的戰(zhàn)略儲備及管理。加強(qiáng)具有醫(yī)療檢測資質(zhì)機(jī)構(gòu)、單位的審核管理，形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件初期檢測試劑的快速研發(fā)和規(guī)模化生產(chǎn)，豐富檢測手段，加快突發(fā)公共衛(wèi)生疾病的確診速度；加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)物資的戰(zhàn)略儲備，降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間醫(yī)護(hù)感染率；加強(qiáng)社會防疫物資的戰(zhàn)略儲備，減緩?fù)话l(fā)公共衛(wèi)生事件期間社會醫(yī)療物資的擠兌；加強(qiáng)應(yīng)急物資儲備管理，結(jié)合成本控制的原則，站在區(qū)域（城市群）一體化高度進(jìn)行應(yīng)急物資儲備管理。同時，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資輪換使用機(jī)制，合理儲備物資、避免浪費(fèi)。

四是優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急方案，建立重大公共衛(wèi)生安全專家?guī)欤鶕?jù)傳染病或公共衛(wèi)生事件特征，制定事件分級標(biāo)準(zhǔn)，完善監(jiān)測、預(yù)警、報告、救治等應(yīng)對處置方案或行動指南；提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息化建設(shè)能力，進(jìn)一步推進(jìn)公共衛(wèi)生顯著癥候群相關(guān)門診部門的在線實(shí)時監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)，利用數(shù)字化、云計算等先進(jìn)科技手段，提高癥候群疾病的指征分析，提高相關(guān)高傳染性疾病的確診效率，提高密切接觸人員的流行病學(xué)篩查速度；加快醫(yī)療與公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)一網(wǎng)信息化系統(tǒng)建設(shè)，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢測數(shù)據(jù)強(qiáng)制同步上傳措施，包括患者的基本情況，如職業(yè)、住址、直系親屬等必要信息，在方便大數(shù)據(jù)分析、利于防控的同時，避免相關(guān)人員瞞報現(xiàn)象的發(fā)生；提升應(yīng)急響應(yīng)速度，實(shí)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與確認(rèn)核實(shí)、事件的發(fā)布與應(yīng)急響應(yīng)的“雙同步”；提升應(yīng)急響應(yīng)執(zhí)行能力，明確和落實(shí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如各級公共醫(yī)院、紅十字會等的公共衛(wèi)生職責(zé)，確保應(yīng)急響應(yīng)時各環(huán)節(jié)不出現(xiàn)脫節(jié)；加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件平時的應(yīng)急演練，加強(qiáng)與社會面的協(xié)同和聯(lián)動，在提升公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)急能力的同時，提升全民防護(hù)意識和素養(yǎng)；積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計算等科技手段，加強(qiáng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時重點(diǎn)疫區(qū)流動人口的管理，讓人員快速靜止下來，減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時人員流動，降低防疫難度。

五是加強(qiáng)輿情應(yīng)對和引導(dǎo)能力建設(shè)。提升輿情應(yīng)對理念，堅(jiān)決杜絕“封、堵、防”作風(fēng)，及時發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征、階段、危害等基本情況，坦誠地公布存在的問題及亟須的援助方向，引導(dǎo)輿論向有利于快速防控的方向發(fā)展；第一時間動員全體政府機(jī)構(gòu)、高校、科研機(jī)構(gòu)及其他第三方社會資源，及時掌握應(yīng)對突發(fā)公共事件所需的各項(xiàng)數(shù)據(jù)、信息，并及時向社會公布，避免產(chǎn)生謠言甚至引發(fā)全社會恐慌；積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計算技術(shù)，第一時間準(zhǔn)確研判輿情，回應(yīng)社會關(guān)切，形成首聲效應(yīng)，樹立權(quán)威形象。